正常的头发新陈代谢和病理性脱发可从以下方面判断：

1. 脱发数量：正常新陈代谢每天脱落50-100根头发，同时有大致等量新生头发，整体发量无明显变化。若每天脱发超100根，且持续2-3个月以上，发量逐渐减少，可能是病理性脱发。比如梳头或洗头时，掉发明显增多，远超正常范围。

2. 脱发形态：正常脱发的头发粗细、长短基本一致，从毛囊中自然脱落。病理性脱发，如斑秃，表现为圆形或椭圆形、边界清晰的脱发斑，局部头皮光滑无炎症；雄激素性脱发，男性多从前额两侧发际线开始后移，头顶头发逐渐稀疏；女性多表现为头顶头发弥漫性稀疏。

3. 头皮状况：正常新陈代谢时，头皮无明显异常，无瘙痒、红肿、皮屑增多等症状。病理性脱发常伴有头皮问题，如脂溢性皮炎导致的脱发，头皮会油腻、瘙痒，有较多鳞屑；头癣引起的脱发，头皮有红斑、丘疹、鳞屑，还可能有断发。

4. 家族遗传史：正常脱发与遗传关系不大。若家族中有脱发遗传史，如男性长辈有雄激素性脱发，自己出现类似症状，患病理性脱发的可能性大。

5. 身体整体状况：正常新陈代谢对身体整体健康无影响。某些全身性疾病如甲状腺疾病、贫血、营养不良等，会导致病理性脱发，同时伴有相应症状，如甲状腺功能异常有情绪波动、体重变化等；贫血表现为面色苍白、乏力等。

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